康城富商沈畅在家宴现场突然暴毙身亡。警察乔青青追查线索，怀疑高大龙有杀人嫌疑，追捕中打伤高大龙。高大龙被迫前往济世堂方家铭处求医，后中贼人圈套被方家铭所救。高大龙感动之余，说出十年前的一桩旧案，最终找到了杀害沈畅和诬陷高大龙的真凶。
《侠胆医心之暗潮汹涌》将镜头对准民国初期的康城，以富商沈畅家宴中毒为引，勾连起横跨十年的恩怨纠葛。作为一部主打悬疑推理的类型片，它在叙事结构上采用了双线并进的模式——警察乔青青对案件的追查与医者方家铭意外卷入的救人行动相互交织，最终在真相揭晓时形成闭环。这种设计虽显工整，但部分情节的衔接略显生硬，尤其是高大龙逃亡途中突然转向济世堂求医的转折，缺乏足够的铺垫，使得角色行为逻辑出现断层。
演员表演方面，张昊翔饰演的方家铭成为全片亮点。他精准拿捏了医者的仁心与江湖人的机警，在诊脉时专注的眼神变化、面对陷阱时微表情的细腻处理，都将角色的复杂性诠释得淋漓尽致。相比之下，胡帼雄饰演的乔青青则稍显单薄，其破案过程更多依赖台词推进，缺少通过细节刻画展现的专业素养。倒是配角佳美子的几次出场颇具张力，她与方家铭的对手戏虽寥寥数笔，却暗藏玄机，为后续反转埋下伏笔。
导演在氛围营造上显然倾注了大量心血。夜戏占比超过七成的画面里，烛火摇曳的济世堂、雾气氤氲的街巷、暴雨倾盆的凶案现场，共同构建出压抑诡谲的视觉基调。但过度依赖环境烘托也暴露出动作设计的短板，几场关键打斗戏仅靠快速剪辑拼凑，特效制作的伤口特写更是粗糙廉价，削弱了本该有的戏剧冲击力。
影片最值得称道的是对“侠”与“医”的主题融合。方家铭手持银针既能救人也能防身的设定，巧妙呼应了传统武侠中“以德御武”的精神内核。而真凶利用医术下毒的设计，则深化了“仁术亦可为凶器”的辩证思考。可惜结尾处关于十年前旧案的回忆插入过于突兀，打断了原本渐入佳境的节奏，使得主题表达流于表面说教。总体而言，这部作品在类型化探索上展现出野心，但在执行层面仍存在不少瑕疵，如同暗潮下的礁石，虽能激起浪花，却也阻碍着水流的顺畅奔涌。